孕期是母婴健康的关键阶段，而甲状腺作为内分泌系统的 “核心器官”，其功能异常往往会让准妈妈们忧心忡忡：“我甲状腺不好，会不会影响宝宝？” 甲状腺科医生明确指出，孕期甲状腺功能异常（包括甲亢、甲减、亚临床异常）若未及时干预，确实会对胎儿的生长发育造成多方面影响，但只要科学管理，就能最大程度降低风险，守护母婴安全。
首先要重点说说孕期甲减的影响。医生解释，胎儿的甲状腺在怀孕 12 周后才开始逐渐发育，前 3 个月完全依赖母体提供的甲状腺激素来维持生长，尤其是大脑发育。如果准妈妈患有甲减，甲状腺激素分泌不足，会直接导致胎儿大脑神经细胞增殖、分化受阻，可能造成宝宝出生后智力低下、认知能力下降；同时，甲状腺激素不足还会影响胎儿骨骼发育，增加早产、低出生体重、胎儿宫内发育迟缓，甚至流产、死胎的风险。更需要警惕的是，亚临床甲减（仅促甲状腺激素 TSH 升高，甲状腺激素正常）也并非 “无害”，临床数据显示，未干预的亚临床甲减准妈妈，胎儿不良结局的风险会显著增加。
再来看孕期甲亢的影响。孕期甲亢多由格雷夫斯病引发，母体体内过量的甲状腺激素会通过胎盘进入胎儿体内，同样会带来风险。医生表示，过量激素会刺激胎儿代谢亢进，可能导致胎儿宫内发育迟缓、早产、新生儿低体重，甚至增加胎儿心律失常、心力衰竭的风险；此外，母体的甲状腺自身抗体还可能引发新生儿甲亢或甲减，让宝宝出生后出现烦躁不安、体重不增、甲状腺肿大等问题。而如果甲亢病情严重且未控制，还可能诱发准妈妈妊娠期高血压、子痫前期等并发症，间接威胁母婴安全。
展开剩余51%医生强调，孕期甲状腺异常的影响虽值得警惕，但并非不可防控，关键在于 “早筛查、早干预、规范管理”：
孕前筛查是基础：建议备孕女性提前 3-6 个月检查甲状腺功能（包括 TSH、FT3、FT4、TPOAb），若发现异常，先调理至正常再怀孕，避免孕期病情波动。 孕期监测要及时：怀孕后应在孕 8 周前完成甲状腺功能复查，确诊异常后，每 4-6 周复查一次，根据指标调整治疗方案，确保甲状腺功能维持在孕期正常范围（孕早期 TSH 建议控制在 0.1-2.5mIU/L，孕中期 0.2-3.0mIU/L，孕晚期 0.3-3.0mIU/L）。 治疗方案要安全：孕期甲减首选左甲状腺素钠，该药物不会通过胎盘伤害胎儿，能有效补充激素；孕期甲亢则优先选择丙硫氧嘧啶（孕早期）或甲巯咪唑（孕中晚期），需在医生指导下控制剂量，避免药物过量导致胎儿甲减。 抗体阳性需警惕：即使甲状腺功能正常，但甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）阳性的准妈妈，也需定期监测 TSH，因为抗体可能损伤甲状腺功能，增加孕期甲减风险。温馨提示，准妈妈们无需过度焦虑，只要重视甲状腺筛查，遵循医嘱规范治疗，大多数甲状腺异常的孕期女性都能顺利生下健康宝宝。甲状腺功能异常并不可怕，可怕的是忽视筛查、延误干预，希望每位准妈妈都能重视甲状腺健康，为宝宝的成长筑牢 “激素防线”。
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